Acne develops as a result of blockages in follicles. Hyperkeratinization and formation of a plug of keratin and sebum (a microcomedo) is the earliest change. Enlargement of sebaceous glands and an increase in sebum production occur with increased androgen (DHEA-S) production at adrenarche.
The microcomedo may enlarge to form an open comedo (blackhead) or closed comedo (whitehead). Whiteheads are the direct result of skin pores becoming clogged with sebum, a naturally occurring oil, and dead skin cells.
In these conditions the naturally occurring largely commensal bacteria Propionibacterium acnes can cause inflammation, leading to inflammatory lesions (papules, infected pustules, or nodules) in the dermis around the microcomedo or comedo, which results in redness and may result in scarring or hyperpigmentation.[10][edit] Primary causesThe root causes of why some people get acne and some do not are not fully known.[citation needed] It is known to be partly hereditary.
Several factors are known to be linked to acne:Family/Genetic history. The tendency to develop acne runs in families.
For example, school-age boys with acne often have other members in their family with acne as well.
A family history of acne is associated with an earlier occurrence of acne and an increased number of retentional acne lesions.[11] Hormonal activity, such as menstrual cycles and puberty. During puberty, an increase in male sex hormones called androgens cause the follicular glands to get larger and make more sebum.[12] Inflammation, skin irritation or scratching of any sort will activate inflammation. Anti-inflammatories are known to improve acne[citation needed]. Stress, through increased output of hormones from the adrenal (stress) glands[citationeeded].
While the connection between acne and stress has been debated, scientific research indicates that “increased acne severity” is “significantly associated with increased stress levels.” [13] The National Institutes of Health list stress as a factor that “can cause an acne flare.” [14] A study of adolescents in Singapore “observed a statistically significant positive correlation…between stress levels and severity of acne.” [15] Hyperactive sebaceous glands, secondary to the three hormone sources above.
Accumulation of dead skin cells that block or cover pores[citation needed]. Bacteria in the pores. Propionibacterium acnes (P. acnes) is the anaerobic bacterium that causes acne. In-vitro resistance of P. acnes to commonly used antibiotics has been increasing.[16] Use of anabolic steroids[citation needed]. Any medication containing lithium, barbiturates or androgens.[citation needed] Exposure to certain chemical compounds. Chloracne is particularly linked to toxic exposure to dioxins, namely Chlorinated dioxins[citation needed]. Exposure to halogens. Halogen acne is linked to exposure to halogens (e.g. iodides, chlorides, bromides, fluorides)[citation needed]. Chronic use of amphetamines or other similar drugs.[17] Several hormones have been linked to acne: the androgens testosterone, dihydrotestosterone (DHT) and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), as well as insulin-like growth factor 1 (IGF-I). In addition, acne-prone skin has been shown to be insulin resistant[citation needed].Development of acne vulgaris in later years is uncommon, although this is the age group for Rosacea which may have similar appearances.
True acne vulgaris in adult women may be a feature of an underlying condition such as pregnancy and disorders such as polycystic ovary syndrome or the rare Cushing's syndrome. Menopause-associated acne occurs as production of the natural anti-acne ovarian hormone estradiol fails at menopause.
The lack of estradiol also causes thinning hair, hot flashes, thin skin, wrinkles, vaginal dryness, and predisposes to osteopenia and osteoporosis as well as triggering acne (known as acne climacterica in this situation).
ยาสำหรับรักษาสิว (Acnotin 10 ของบริษัท เมกา โปรดักซ์)
Acnotin 10(ของบริษัท เมกา โปรดักซ์) จัดเป็นยาที่ถือว่าเป็นกุญแจสำคัญดอกหนึ่งในการรักษาสิวยุค 2000 เพราะ Acnotin 10จัดยาเป็นยาเพียงชนิดเดียวที่ใช้ต่อเนื่องมามากกว่า 15 ปี ที่สามารถรักษาโรคสิวให้หายขาดได้
กลไกการออกฤทธิ์ของยา Acnotin 10 สามารถรักษาสิวให้หายขาดได้ เนื่องจากมีผลต่อทุกปัจจัยที่มีส่วนที่ทำให้เกิดสิว ดังนี้ -ลดการผลิตไขมัน(sebum)ที่ต่อมไขมัน ทำให้ผิวหน้ามันลดลง
-ลดอัตราการเกิดสิวอุดตัน
-ลดจำนวนแบคทีเรีย P.acne ที่ทำให้เกิดสิวอักเสบ โดยมีผลงานวิจัยของ ศจ. Jean-Hilaire Saurt หัวหน้าภาควิชาโรคผิวหนังของมหาวิทยาลัยเจนีวา แสดงว่า ผู้ป่วยสิวที่ได้รับยา Acnotin 10 (Isotretinoin) จนครบ 8-16 สัปดาห์ จะมีจำนวนเชื้อสิวที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
-กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ ทำให้รอยแผลเป็น รอยหลุมสิว เรียบเนียนขึ้นได้ ขนาดของยา Acnotin ที่รับประทาน มักเริ่มที่ วันละ 0.5 มก./ก.ก. หรือ ประมาณ 10 มก.ต่อวัน ( โดยยาที่มีจำหน่ายทั่วไป มี 2 ขนาด คือ แคบซูล 10 มก. และ 20 มก.) และอาจจะเพิ่มขนาดยาจนถึง วันละ 1 มก./ก.ก. ถ้าอาการไม่ดีขึ้น และรับประทานต่อเนื่องจนมีขนาดยาAcnotin สะสม คือ 120 มก.ต่อก.ก. ซึ่งใช้เวลาประมาณ 2 ปี แต่ส่วนใหญ่มักใช้ในรายที่มีสิวรุนแรง และอักเสบมาก กรณีที่เป็นไม่มาก แพทย์มักให้รับประทาน Acnotin ระยะเวลาสั้นๆ 3-6 เดือน แล้วหยุดยา ถ้ามีอาการขึ้นมาใหม่ถึงให้รับประทานยา Acnotin 10 ต่อ และฤทธิ์ยาจะสะสมต่อเนื่อง โดยทั่วไป 90% อาการสิวมักจะหายไปหลังการรักษา 3-6 เดือน และถ้ารับประทานต่อเนื่องจนมีขนาดยาสะสม คือ 120 มก.ต่อก.ก พบว่า 80% ของผู้ป่วยจะหายขาดไม่เป็นใหม่
ผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้ยาAcnotin มีดังต่อไปนี้
-ริมฝีปากแห้ง คอแห้ง
-จมูกและตาแห้ง
-ผิวหน้าแห้งตึง
-สิวอาจเห่อได้ เมื่อรับประทานยาใน 1-4 สัปดาห์แรก
-ห้ามใช้ยาในหญิงมีครรภ์ เนื่องจากทำให้ทารกในครรภ์พิการได้ ดังนั้นในสตรีวัยเจริญพันธ์ที่รับประทานยา Acnotin แนะนำให้คุมกำเนิดร่วมด้วย และจะต้อง-หยุดยาอย่างน้อย 1 เดือนก่อน จึงจะตั้งครรภ์ได้ -ไม่แนะนำให้บริจาคเลือดขณะรับประทานยาAcnotin กลุ่ม Retinoids
-มีอาการซึมเศร้าได้ หลังหยุดยาทันที แต่อัตราการเกิดน้อย ถ้าอยู่ในความดูแลของแพทย์
-รับประทานยาAcnotin เกิน 6 เดือน ควรตรวจเลือด และร่างกายเกี่ยวกับการทำงานของตับ ระดับไขมันในเลือด เพราะอาจจะทำให้ระดับ SGOT,SGPT และ Triglyceride สูงขึ้นจากปกติ
From : http://en.wikipedia.org/wiki/Acne#Causes_of_acne
